Eylül 16, 2025

Boy Uzatma Ameliyatında Tibia mı Femur mu? Aynı Hastada İki Bölge Planlaması ve Zamanlama

Boy Uzatma Ameliyatında Tibia mı Femur mu? İki Bölge Planlaması • Zamanlama

Boy uzatma planlanırken kritik soru: tibia mı femur mu? Bazı hastalarda her iki segment de düşünülebilir. Bu yazı; tibia–femur farklarını, aynı hastada iki bölge planlamasını ve doğru zamanlamayı özetler.

Güncellendi: 09 Eylül 2025 • Cerrah protokolü esastır

Giriş

Hedeflenen santimetreye ulaşmanın birden fazla yolu vardır. Her segment; kemik biyolojisi, yumuşak doku toleransı ve estetik etki açısından farklı sonuçlar verir. Doğru seçim; beklenti, oranlar ve risk yönetimi ile belirlenir.

Tibia Uzatmasının Özellikleri

Avantaj: İyi damarizasyon ve kortikal yapı → kaynama genellikle öngörülebilir.
Estetik etki: Bacak altı uzaması yürüyüş görünümünü belirgin etkiler.
Sınırlar: 5–6 cm üzeri; Aşil kısalığı, ekin deformitesi ve eklem sertliği riski artar.

Femur Uzatmasının Özellikleri

Avantaj: Geniş kemik kanalı ve stabil implant; 7–8 cm’ye kadar güvenli kabul edilir.
Konfor: Oturma ve diz yükleri genellikle daha tolere edilebilir.
Zorluk: Quadriceps/hamstring gerginliği ağrı ve ROM kaybı yapabilir.

Hangi Durumda Hangi Kemik?

Uzun gövde/kısa bacak oranı: Tibia öncelikli denge sağlar.
Daha yüksek cm hedefi, iyi kas esnekliği: Femur öncelikli tercih edilebilir.
Uzun uyluk–kısa bacak altı görünümü: Tibia ile denge sağlanır.
Kısa uyluk/dengeli tibia: Femur daha uygundur.

Aynı Hastada İki Bölge Uzatması

Eş Zamanlı (Femur + Tibia Aynı Dönem)

Artı: Toplam süre daha kısa; daha fazla cm.
Eksi: Ağrı yönetimi ve fizyoterapi daha zor; komplikasyon riski daha yüksek.

Ardışık (Önce Biri, Sonra Diğeri)

Artı: Risk ve yük daha kontrollü dağılır.
Eksi: Toplam tedavi süresi uzar (çoğu zaman 1.5–2 yıl).

Zamanlama Stratejileri

İlk aşamada sıklıkla femur tercih edilir (yüksek kazanç, iyi stabilite).
İkinci aşamada tibia planlanabilir.
İki operasyon arasında kemik tamamen güçlenene dek en az 12–18 ay beklenmesi önerilir.
Eş zamanlı iki segment yalnızca deneyimli merkezlerde, özenle seçilmiş hastalarda düşünülmelidir.

Sonuç

Tibia mı femur mu sorusunun tek bir doğru cevabı yoktur. Oranlar, hedef santimetre, kas-esneklik ve psikolojik dayanıklılık birlikte değerlendirilerek kişiye özel plan yapılmalıdır.