Yaşlı Kalça Kırıklarında Cerrahi Zamanlaması: 24–48 Saat Kuralı

Kalça kırığı, yaşlı bir hasta için yalnızca bir kemik sorunu değildir; hareket, bağımsızlık ve kalp-akciğer sağlığını doğrudan etkileyen acil bir durumdur. Bu yüzden pek çok merkezde hedef nettir: gerekli tıbbi hazırlığı yaparken ameliyatı ilk 24–48 saat içinde planlamak. Gecikmeler yatış süresini ve komplikasyonları artırabilir; erken cerrahi ise güvenli mobilizasyonu öne çeker.

Peki “erken” ne demek? İdeal senaryo, kabulden sonra aynı gün veya ertesi gün ameliyattır. Bu süreçte ağrı kontrolü, sıvı-elektrolit dengesi, kansızlık değerlendirmesi ve pıhtı önleme planı hazırlanır. Amaç, “acele” değil; hızlı ama güvenli hazırlıktır.

Ne zaman kısa bir erteleme kabul edilebilir? Kontrolsüz kalp yetmezliği, yeni göğüs ağrısı, sepsis şüphesi ya da belirgin elektrolit bozukluğu gibi düzeltilebilir riskler varsa hızla tedavi edilir ve hasta optimize edilir. Bu optimizasyon çoğunlukla saatlerle ölçülür; günlerce beklemek hedef değildir.

Ameliyata giden yol görüntülemeler, kırık tipine göre cerrahi plan (vida-plak/sürgülü çivi veya protez), anestezi ve erken mobilizasyon adımlarını içerir. Yapılandırılmış hemşirelik-fizyoterapi programıyla çoğu hasta ameliyat sonrası ilk gün ayağa kaldırılır.

İstanbul, Türkiye’de ekip yaklaşımımız; hastayı ve yakınını karar sürecine dâhil eden, beklemeyi en aza indiren ve “24–48 saat kuralını” işleyişin merkezine koyan bir modeldir. Şehir dışı/ yurt dışı hastalarda uçuş-karşılama-taburculuk-rehabilitasyon planını birlikte yaparız. Hedefimiz: güvenli ameliyat, erken ayağa kalkış ve bağımsızlığa dönüş.