English
Arabic
87876.png){kind=icon}
İstanbul’da Bilateral (Çift Taraflı) Diz Protezi: Tek Seans mı, İki Seans mı?
Her iki dizinde ileri kireçlenme (osteoartrit) bulunan hastalarda bilateral diz protezi uygulanabilir. Karar çoğu zaman şu soruya gelir: Tek seans (simültane) mi, iki seans (ardışık/staged) mı? İstanbul, Türkiye’de hasta güvenliğini önceleyen merkezlerde seçim; hastanın risk profili, beklentileri ve ev koşulları değerlendirilerek bireyselleştirilir.
Kime tek seans önerilebilir?
- Düşük anestezi riski: ASA I–II, komorbiditeler kontrol altında
- Hemoglobin: ≥12 g/dL; transfüzyon ihtimali düşük
- BMI < 35 ve iyi kardiyopulmoner rezerv
- Düşük DVT/PE riski; erken mobilizasyon ve uygun antikoagülasyon
- Evde refakat ve güvenli mobilizasyon imkânı
Kime iki seans daha güvenlidir?
- ASA ≥III; yakın kardiyak olay, kontrolsüz HT/DM, KOAH vb.
- BMI ≥35, Hb <12 g/dL veya yüksek kanama riski
- Operasyon süresi uzayacak kompleks deformiteler
- Sınırlı rehabilitasyon kapasitesi
Aralık: İki seans arası pratik olarak 6–12 hafta; kan değerleri, yara iyileşmesi ve fonksiyona göre ayarlanır.
Tek seans vs. iki seans: Kısa tablo
| Başlık | Tek Seans (Simültane) | İki Seans (Staged) |
|---|---|---|
| Anestezi | Tek anestezi, tek yatış | İki ayrı anestezi ve yatış |
| Toplam süre/lojistik | Toplam hastane ve izin süresi daha kısa olabilir | Toplam süreç uzar; planlama esnekliği sağlar |
| Kan kaybı & transfüzyon | Daha fazla kan kaybı riski | Seanslara bölünür; kan yönetimi kolaylaşabilir |
| Komplikasyon yönetimi | Nadir ciddi olaylar tek süreçte yaşanabilir | Risk paylaştırılır; ikinci seans toparlanmaya göre optimize edilir |
| Rehabilitasyon | Her iki diz birden; erken dönemde yardım ihtiyacı artabilir | Tek dizle mobilizasyon kolay; ikinci seans hazırlık sağlar |
İstanbul/Türkiye’de ekip yaklaşımı (örnek)
- Ön değerlendirme: kardiyoloji/dahiliye/anestezi, EKG, akciğer grafisi, Hb, HbA1c
- Anestezi: spinal + periferik sinir blokları (ör. adductor canal) ve multimodal analjezi
- Kan yönetimi: traneksamik asit protokolleri; gerekirse demir/B12
- VTE profilaksisi: erken mobilizasyon, kompresyon, uygun antikoagülasyon
- Fizik tedavi: 1. günde mobilizasyon; 1–12 hafta yapılandırılmış plan
Maliyet ve paketler
Toplam maliyet; cerrah/ekip, implant seçimi (çimentolu/çimentosuz), robotik/navigasyon kullanımı, hastane ve rehabilitasyon paketlerine göre değişir. İstanbul’daki güncel paket içerikleri için iletişime geçin.
Ön değerlendirme ister misiniz? Röntgen/MR görüntülerinizle WhatsApp’tan yazın; 24 saat içinde dönüş yapalım.
SSS
Tek seans herkes için uygun mu?
Hayır. Seçim; ASA skoru, komorbiditeler, Hb değeri, BMI ve evde destek gibi bireysel faktörlere göre yapılır.
İki seans arasında ideal süre nedir?
Birçok merkez 6–12 haftayı tercih eder; nihai karar kan değerleri, yara iyileşmesi ve fonksiyona göre verilir.
Uçuşa ne zaman dönebilirim?
Doktor onayı sonrası; pıhtı riskine karşı mobilizasyon ve profilaksi önerilerine uyulmalıdır.
