ما هو التهاب وتر العضلة ذات الرأسين؟

التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين هو التهاب أو تهيج في وتر العضلة ذات الرأسين العلوي. يُطلق عليه أيضًا اسم وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين ، وهذا الهيكل القوي الشبيه بالكابل يربط العضلة ذات الرأسين بعظام الكتف. الألم والضعف في الجزء الأمامي من الكتف من الشكاوى الشائعة في التهاب وتر العضلة ذات الرأسين. على الرغم من أنه يستجيب عادةً للراحة والأدوية ، فقد تكون هناك حاجة إلى حقن الكورتيزون في بعض الحالات. في حالة الألم المستمر ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

لماذا يحدث التهاب وتر العضلة ذات الرأسين؟

في معظم الحالات ، يحدث تلف وتر العضلة ذات الرأسين نتيجة ممارسة الأنشطة العادية طوال العمر. مع تقدمنا ​​في العمر ، تضعف أوتارنا تدريجيًا مع التآكل اليومي. يمكن أن يتفاقم هذا التدهور بسبب الإفراط في الاستخدام. يمكن تكرار نفس حركات الكتف مرارًا وتكرارًا كمثال.

يمكن أن تتسبب العديد من الأعمال والروتين في أضرار الاستخدام المفرط. الأنشطة الرياضية التي تتطلب حركات علوية متكررة مثل السباحة والتنس والبيسبول تعرض الأشخاص لخطر الإصابة بالتهاب أوتار العضلة ذات الرأسين.

قد تلعب الحركة العلوية المتكررة دورًا في مشاكل الكتف الأخرى التي تحدث مع التهاب وتر العضلة ذات الرأسين. عادة ما يكون سبب تمزق العضلات والتهاب مفصل الكتف هو الإفراط في الاستخدام.

ما هي نتائج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين؟

• ألم أو إيلام في مقدمة الكتف يزداد سوءًا مع الرفع أو الحركة.
• ألم أو وجع ينتقل إلى أسفل عظم الذراع.
• احيانا شعور بالاحتكاك في مفصل الكتف.

كيف يتم تشخيص التهاب وتر العضلة ذات الرأسين؟

أثناء الفحص ، يتم تقييم نطاق حركة كتفيك من حيث القوة وعلامات عدم استقرار الكتف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء بعض اختبارات الفحص البدني للتحقق من وظيفة العضلة ذات الرأسين.

يظهر التصوير سماكة الوتر في الموجات فوق الصوتية. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة الأكثر استخدامًا. يمكن تقييم سماكة الوتر والالتهاب المحيط به وأمراض الكتف الأخرى المصاحبة.

علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

 يبدأ العلاج بوسائل غير جراحية مثل الراحة ، وضع الثلج ، مسكنات الآلام وحقن الكتف هي خط العلاج الأول.

إذا لم تختف الاعراض بالعلاج غير الجراحي ، يمكن اللجوء الى  الجراحة لحل المشكلة، خاصة اذا كان هناك مشاكل اخرى في الكتف تجعل الجراحة الخيار الاول..

في العلاج الجراحي، يمكن استخدام التنوديز ( Tenodez ) او التنوتومي ( Tenotomi ) ، و كلا الاجرائين ينفذان عن طريق المنظار.

• في التنوتومي ، يتم قطع الوتر من نقطة اتصاله باستخدام المنظار.
• في التنوديز ، يتم ازالة الجزء التالف من الوتر، ثم يعاد ربط الجزء السليم بعظم العضد.