غالبًا ما يقع الأطفال بسبب النشاط البدني العالي. غالبًا ما ينتهي السقوط على اليد ، خاصة عندما تكون الذراع مستقيمة ، بكسر في المرفق. تشكل هذه الكسور 10٪ من جميع كسور الأطفال. في هذه الكسور ، هناك خطر إصابة الأوعية الدموية والأعصاب

أنواع كسور المرفق ( الكوع ) عند الأطفال:

يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من الكسور في المرفق.

كسور فوق المرفق (فوق اللقمة):

 كسر عظم العضد فوق الكوع مباشرة. هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال. إنه الكسر الأكثر شيوعًا والأكثر خطورة. لأنه يمكن أن يسبب تلف الأعصاب واضطراب الدورة الدموية.

كسور أسطوانة المرفق (اللقمة):

في هذه الكسور ، يتم كسر جزء من بكرة عظم الذراع العلوي التي تشكل مفصل الكوع. العلاج الدقيق لهذه الكسور مهم جدا. خلاف ذلك ، سوف تتلف لوحة النمو في الكوع ويمكن رؤية انحناءات الكوع الناتجة عن النمو.

كسور نتوء المرفق (اللقيمة):

.هو كسر في النتوءات تسمى اللقيمة على جانبي بكرة الكوع والجانب الداخلي من الكوع . إنه شائع في سن 9-14 سنة

كسور صفيحة النمو: 

تكون صفائح النمو لعظام العضد والساعد عند نهايات العظام بالقرب من الكوع. يعد تدهور النمو أو عدم التناسق في كسور هذه الصفائح من أهم المضاعفات. لذلك ، يجب أن يعاملوا بعناية فائقة. قد تحدث مشاكل النمو المرتبطة بصفيحة النمو ، وإن كان ذلك في كثير من الأحيان ، حتى في الحالات التي يتم علاجها جيدًا

كسور الساعد: 

يمكن أن يؤدي إجهاد الكوع إلى كسر أو سحق رأس عظم الساعد (نصف القطر) على جانب الإبهام. في بعض الأحيان يمكن إضافة خلع الكوع إلى هذا الكسر.

من النادر حدوث كسور في طرف الكوع (الزُّد) أو غيره من عظام الساعد (الزند).

أعراض كسر المرفق عند الطفل:

• يكون حركة المرفق مؤلمة و محدودة، و غالبا لا يستطيع الطفل تحريك ذراعه بسبب الالم.
• التورم.
• التشوه في الشكل.

كيف يتم تشخيص اصابات المرفق عند الاطفال؟

إذا كان طفلك يعاني من أعراض مثل ألم في المرفق او صعوبة في الحركة بعد السقوط، فمن المهم مراجعة الطبيب دون تاخير.

في الفحص الاولي يتم تقييم مكان الحساسية و ما اذا كان هناك اصابة في الاوعية الدموية او الاعصاب.

يمكن لتصوير الاشعة السينية ان يساعد في التشخيص واضحا، فقد يكون من المفيد اجراء صور اشعة اضافية من زوايا مختلفة او مقارنة الاشعة السينسة للمرفق المصاب بالمرفق السليم.

و في بعض الحالات يمكن استخدام التصوير المقطعي  ( CT ) مع تعديل الصور للحصول على تفاصيل ادق.

كيف يتم علاج إصابات المرفق عند الأطفال؟

يعتمد العلاج على مكان الكسر و درجته.

في حالات الكسور غير المنزاحة او التي حصل فيها انزياح طفيف جدا، قد يكون تجبير كامل او جزئي لمدة 3-5 اسابيع كافيا. و خلال هذه الفترة قد يطلب اجراء صور اشعة دورية للتاكد من ان الكسر لم يتحرك.

اما اذا كان الكسر منزاحا فيجب اعادته الى مكانه. احيانا يمكن اجراء الرد يدويا دون جراحة، و يفضل ان يتم ذلك تحت تخدير عام. لكن في معظم حالات كسور المرفق المنزاحة، تكون الجراحة ضرورية.

بعض انواع الكسور لا ينصح بمحاولة تصحيحها يدويا، لذا قد يوضي الطبيب مباشرة بالتدخل الجراحي. و مع جراحة ناجحة، يمكن ان يعود المرفق الى حالته الطبيعية تماما.